ストレス関連疾患（Lizard）

概要

トカゲにおける行動性の多臓器/全身疾患。ストレス関連疾患は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

トカゲにおける行動性の多臓器/全身疾患。ストレス関連疾患は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

トカゲにおける行動性の多臓器/全身疾患。ストレス関連疾患は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【ストレス関連疾患】 ■ 病態: 環境ストレス（不適切な温湿度、過密飼育、不衛生、ハンドリング過多、環境変化）による免疫低下→日和見感染・食欲廃絶・行動異常。 ■ 症状: 食欲低下、嗜眠、免疫低下（感染症反復）、脱毛/羽毛障害、自咬・自傷。爬虫類: 脱皮不全、食欲廃絶。 ■ 診断: 環境歴の詳細な聴取。血液検査（ヘテロフィル/リンパ球比の上昇—ストレス指標）。副腎機能評価。 ■ 治療: 環境改善（根本治療）—適切な温湿度、適切なケージサイズ、隠れ場所の提供、昼夜サイクル、同種間の社会的ニーズ充足。二次感染: 適切な抗菌薬。栄養支持: 補助給餌。 ■ 種特異的注意: フクロモモンガ—社会的隔離ストレス→自咬症。鳥類—羽毛むしり。爬虫類—POTZ維持が最重要。 ■ 予後: 環境改善で良好。慢性ストレスによる免疫低下は回復に時間を要する。

予防

品種特異的な心臓スクリーニング検査（心エコー・心電図・BNP/NT-proBNP測定）の定期実施が早期発見に不可欠である。適正体重の維持、適度な運動、塩分制限食が心臓への負担軽減に寄与する。フィラリア予防薬の通年投与により寄生虫性心疾患を予防する。繁殖前の心臓検査により遺伝性心筋症の次世代への伝播を防止する。

予後

予後は心疾患の種類、重症度分類（ACVIM分類）、心不全の進行度、治療への反応性に依存する。代償期の心疾患は適切な内科管理により長期の安定が期待できる。うっ血性心不全への移行後は内科治療により症状緩和と生存期間の延長が可能であるが、進行性の経過をたどる。不整脈の管理と定期的な心エコー評価による治療最適化が長期予後の改善に重要である。

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