外傷管理

概要

裂傷・刺創・擦過傷。感染予防・破傷風予防。

主な症状

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病態生理

外傷管理は馬の四肢遠位は皮下組織が薄く腱・腱鞘・関節が浅在するため開放創では深部構造感染（化膿性腱鞘炎・化膿性関節炎・蹄骨骨髄炎）のリスクが極めて高い。乏血性環境・持続的体重負荷・過剰肉芽（proud flesh）形成が治癒を妨げる。早期の徹底洗浄・外科的デブリドマン・加圧包帯・広域抗菌薬投与が感染防止と治癒促進の鍵となる。

予防

馬における外傷管理の予防は飼育環境の安全管理が中心。鋭利物・落下物の除去、滑床対策（マット）、高所からの落下・脱走防止など飼育環境の安全管理。小型動物のケージ内安全（突起物・粗い金網の除去）、他動物との接触管理。交通事故予防（迷子札・マイクロチップ・首輪・リード）。自然災害（地震・火災）対策。

予後

馬における外傷管理の予後は外傷部位・重症度・治療時期により異なる。単純骨折・軽度裂傷: 適切な治療で良好予後。多発外傷: 早期安定化・段階的修復で生存可能。重度内臓損傷: 緊急手術での生存可能、診断遅延で致死的。脳挫傷・脊椎損傷: 損傷重症度と治療時期により神経学的予後決定。重度ショック: 早期介入で生存可能、遅延で多臓器不全。

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