外傷管理

概要

裂傷・刺創・擦過傷。感染予防・破傷風予防。

主な症状

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病態生理

外傷管理は馬の四肢遠位は皮下組織が薄く腱・腱鞘・関節が浅在するため開放創では深部構造感染（化膿性腱鞘炎・化膿性関節炎・蹄骨骨髄炎）のリスクが極めて高い。乏血性環境・持続的体重負荷・過剰肉芽（proud flesh）形成が治癒を妨げる。早期の徹底洗浄・外科的デブリドマン・加圧包帯・広域抗菌薬投与が感染防止と治癒促進の鍵となる。

予防

馬における外傷管理の予防は飼育環境の安全管理が中心。鋭利物・落下物の除去、滑床対策（マット）、高所からの落下・脱走防止など飼育環境の安全管理。小型動物のケージ内安全（突起物・粗い金網の除去）、他動物との接触管理。交通事故予防（迷子札・マイクロチップ・首輪・リード）。自然災害（地震・火災）対策。

予後

馬における外傷管理の予後は外傷部位・重症度・治療時期により異なる。単純骨折・軽度裂傷: 適切な治療で良好予後。多発外傷: 早期安定化・段階的修復で生存可能。重度内臓損傷: 緊急手術での生存可能、診断遅延で致死的。脳挫傷・脊椎損傷: 損傷重症度と治療時期により神経学的予後決定。重度ショック: 早期介入で生存可能、遅延で多臓器不全。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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