ウエストナイル脳炎

概要

蚊媒介性ウイルス性脳炎。運動失調・筋振戦・行動変化を呈する。ワクチン予防可。

主な症状

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病態生理

ウエストナイル脳炎はフラビウイルス科ウエストナイルウイルス（WNV）による蚊媒介性脳脊髄炎。鳥類が増幅宿主（amplifying host）、蚊（Culex属）が媒介ベクター、馬は終末宿主（dead-end host）。ウイルスは蚊刺咬→局所増殖→ウイルス血症→血液脳関門通過→中枢神経系で増殖→灰白質の神経細胞壊死（特に脊髄腹角、脳幹）→運動ニューロン障害。臨床徴候：後肢の失調・筋攣縮（fasciculation）、平衡障害、嚥下困難、意識混濁、横臥→死亡。感染馬の約10%が神経症状を呈する。日本では2005年に輸入馬での発生があり、渡り鳥による持ち込みリスクが指摘されている (Ostlund EN et al. Vet Clin North Am Equine Pract 2000;16:427-441)。

予防

馬におけるウエストナイル脳炎の予防は適切なワクチネーションプログラムの実施が中核である（利用可能な場合）。衛生的飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間設定（最低14日、感染症によっては60日以上）、過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力維持、ストレス軽減が重要。感染動物との接触回避、汚染器具・環境の消毒（次亜塩素酸・アルコール系・第四級アンモニウム製剤を病原体に応じて選択）を徹底する。定期的健康診断による早期発見と治療が蔓延防止に寄与する。

予後

神経症状を呈した馬の致死率は25-45%。自力起立可能な馬は予後が良い（生存率>70%）。横臥（recumbent）となった馬は予後不良（生存率<20%）。特異的抗ウイルス治療はなく、支持療法（NSAID、輸液、吊り上げ装置での起立補助）が中心。回復馬の約40%に神経学的後遺症（後肢の軽度失調）が残存する。ワクチン（不活化WNV）が利用可能で、流行地域での年1回接種が推奨。蚊の繁殖地の管理（たまり水の排除）が環境予防の基本 (Ostlund EN et al. 2000)。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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