脊椎骨折

概要

外傷。頸椎～胸腰椎。神経症状～起立不能。

主な症状

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病態生理

馬の脊椎骨折は落下（競走中の転倒、輸送中の転倒）、後方転倒（rearing over）が主因。頸椎骨折はWobbler syndrome（頸椎狭窄性脊髄症）との鑑別が必要。胸腰椎骨折は脊髄の圧迫→後肢麻痺→排尿障害。馬の体重（450-600kg）が脊椎への力学的負荷を増大させ、骨折部位の不安定性→脊髄の二次損傷リスクが高い。仙骨骨折は尾の弛緩（limp tail）と肛門反射消失で診断される (Auer JA & Stick JA. 2019)。

予防

馬における脊椎骨折の予防は適正体重・適切な栄養・適度な運動が3本柱。発達性疾患予防: 成長期の過剰カロリー回避、適切なカルシウム/リン比、過度な運動の回避。OA予防: 適正体重維持、関節サプリメント（グルコサミン・コンドロイチン・MSM）、低衝撃運動。骨折・外傷予防: 安全な飼育環境、リード散歩、滑床対策。代謝性骨疾患予防: 適切な栄養とUV-B（爬虫類・若齢動物）。

予後

脊髄の完全横断損傷（後肢完全麻痺、深部痛覚消失）は予後きわめて不良→安楽死。不完全損傷（後肢失調、深部痛覚残存）はストール休養+NSAID+DMSOで回復可能な場合がある。仙骨骨折は保存的管理で膀胱・尾の機能回復が期待できる場合がある（3-6ヶ月）。頸椎骨折は呼吸筋麻痺のリスクがあり最も危険 (Auer JA & Stick JA. 2019)。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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