肩甲上神経麻痺(スウィーニー)

概要

肩甲上神経の損傷による棘上筋・棘下筋の萎縮。

主な症状

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病態生理

肩甲上神経麻痺は肩甲上神経の外傷性損傷で棘上筋・棘下筋が廃用萎縮し、肩関節外側面に特徴的な凹陥変形をきたす疾患である。ゲートポスト衝突・引馬時の肩部強打が典型的な受傷機転で、前肢の外側への振り出し・肩関節の外向き位が特徴的歩様となる。軽〜中等度損傷は数ヶ月の休養とリハビリで60〜70%が機能回復するが、完全断裂例では萎縮変形が永続する可能性がある。

予防

馬における肩甲上神経麻痺（スウィーニー）の予防は原因病態によって異なる。感染性脳炎: 適切なワクチネーション（特に狂犬病・ジステンパー・FIP予防）と媒介動物制御。特発性てんかん: 遺伝性素因品種の繁殖管理。認知機能不全症候群: 知的刺激の提供、適度な運動、抗酸化サプリメント、SAMe等の補完療法。外傷性脳脊髄損傷: 交通事故・落下事故予防、適切な飼育環境。中毒予防: 環境管理。

予後

馬における肩甲上神経麻痺（スウィーニー）の予後は基礎病態・重症度・治療開始時期により異なる。早期診断と病態に応じた適切な治療・モニタリングにより多くの症例で良好な経過が期待できるが、進行例・合併症を伴う例では予後が悪化しうる。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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