表在性角膜潰瘍

概要

角膜上皮の欠損。外傷が最多の原因。

主な症状

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病態生理

角膜上皮バリアの破綻により上皮欠損が生じ、露出した実質前面の神経終末が刺激されて強い疼痛・反射性ぶどう膜炎(縮瞳・前房フレア・低眼圧)を引き起こす。表在性(実質1/3未満)では基底膜が保たれていれば48-72時間で上皮遊走により再被覆され、5-7日で治癒する。ただし基底膜の接着不良による治癒遅延性上皮欠損(indolent ulcer)や、細菌(緑膿菌等)・真菌の二次感染によるプロテアーゼ性融解で深部潰瘍へ移行するリスクがあるため、再染色での経過観察が重要である。潰瘍がある間は局所ステロイドが禁忌である。

予防

馬における表在性角膜潰瘍の予防は感染症対策と早期発見が中心。感染性結膜炎: ワクチネーション（FHV-1・FCV）と感染猫との接触回避。角膜潰瘍: 眼外傷の予防、グルーミング時の眼科ケア。白内障: 糖尿病の良好な血糖管理、遺伝性品種の繁殖管理、抗酸化物質補給。緑内障: 素因品種の定期的眼圧測定。全動物で年1回以上の眼科検診。

予後

馬における表在性角膜潰瘍の予後は早期治療で良好だが、感染性深層潰瘍は穿孔リスクがあり眼科専門医への紹介を要する。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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