繋留性下肢浮腫(ストッキングアップ)

概要

長時間の繋留・運動不足による下肢浮腫。運動で改善。

病態生理

繋留性下肢浮腫（ストッキングアップ）は馬に影響を及ぼす臨床疾患である。炎症性、変性、または機能的メカニズムによる正常な組織恒常性の破綻を伴う。細胞障害は炎症メディエーター放出、免疫活性化、代償性生理的調整を含む局所的・全身的応答を惹起する。疾患の進行は継続的な組織損傷と生体の修復能力のバランスに依存する。適切な介入がなければ、線維化、機能障害、二次的合併症を含む慢性変化が生じうる。

予防

品種特異的な心臓スクリーニング検査（心エコー・心電図・BNP/NT-proBNP測定）の定期実施が早期発見に不可欠である。適正体重の維持、適度な運動、塩分制限食が心臓への負担軽減に寄与する。フィラリア予防薬の通年投与により寄生虫性心疾患を予防する。繁殖前の心臓検査により遺伝性心筋症の次世代への伝播を防止する。

予後

予後は心疾患の種類、重症度分類（ACVIM分類）、心不全の進行度、治療への反応性に依存する。代償期の心疾患は適切な内科管理により長期の安定が期待できる。うっ血性心不全への移行後は内科治療により症状緩和と生存期間の延長が可能であるが、進行性の経過をたどる。不整脈の管理と定期的な心エコー評価による治療最適化が長期予後の改善に重要である。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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