肩関節変形性関節症

概要

肩関節の退行性変化。外傷後に好発。

主な症状

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病態生理

肩関節変形性関節症は馬では稀で、若齢馬のOCD後遺症または外傷後の二次性変化として発症することが多い。前肢の短縮性跛行・肩部腫脹・外転運動制限が主徴で、X線でOCD病変・骨棘を確認する。MRI・関節造影で軟骨・滑膜の詳細評価を行い、OCD骨片は関節鏡的切除で予後改善が期待できるが、広範な関節破壊では競技復帰が困難で長期疼痛管理が必要となる。

予防

馬における肩関節変形性関節症の予防は適正体重・適切な栄養・適度な運動が3本柱。発達性疾患予防: 成長期の過剰カロリー回避、適切なカルシウム/リン比、過度な運動の回避。OA予防: 適正体重維持、関節サプリメント（グルコサミン・コンドロイチン・MSM）、低衝撃運動。骨折・外傷予防: 安全な飼育環境、リード散歩、滑床対策。代謝性骨疾患予防: 適切な栄養とUV-B（爬虫類・若齢動物）。

予後

馬における肩関節変形性関節症の予後は進行性だが、体重管理・運動療法・NSAID・関節保護で長期に良好なQOLを維持しうる。

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