網膜剥離

概要

ERU続発が最多。視力喪失。

主な症状

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病態生理

神経網膜が下層の網膜色素上皮(RPE)から分離した状態。馬ではERUなどの慢性ぶどう膜炎による滲出液貯留・硝子体牽引・炎症性増殖膜が剥離を引き起こす滲出性・牽引性剥離が多い。外傷や白内障術後では裂孔原性剥離も生じる。剥離した光受容体は脈絡膜からの酸素・栄養供給を断たれて変性し、数日〜数週で不可逆的に機能を失う。眼底にはカーテン状・リボン状・漏斗状(funnel)の剥離網膜が認められ、完全剥離・両側性では重度の視覚障害に至る。確立した内科的復位療法はなく、基礎疾患(特にERU)の制御が進行抑制の鍵となる。

予防

馬における網膜剥離の予防は感染症対策と早期発見が中心。感染性結膜炎: ワクチネーション（FHV-1・FCV）と感染猫との接触回避。角膜潰瘍: 眼外傷の予防、グルーミング時の眼科ケア。白内障: 糖尿病の良好な血糖管理、遺伝性品種の繁殖管理、抗酸化物質補給。緑内障: 素因品種の定期的眼圧測定。全動物で年1回以上の眼科検診。

予後

馬における網膜剥離の予後は早期復位・原因治療で視覚温存が可能な場合がある。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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