紫斑病

概要

免疫複合体性血管炎。腺疫後に好発。四肢・頭部の重度浮腫。

主な症状

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病態生理

馬の紫斑病は臨床的に重要な疾患で、腎臓のネフロンの進行性損傷と機能的喪失が原因である。加齢に伴う変化、慢性脱水、腎毒性物質への曝露、尿路感染症の反復、全身性高血圧、免疫複合体の腎糸球体への沈着、先天性腎構造異常、腎血流の慢性的低下が腎。病態の進行は原因と宿主の免疫状態に依存する。早期発見・早期治療が予後改善の鍵。

予防

馬における紫斑病の予防は適切なワクチネーションプログラムの実施が中核である（利用可能な場合）。衛生的飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間設定（最低14日、感染症によっては60日以上）、過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力維持、ストレス軽減が重要。感染動物との接触回避、汚染器具・環境の消毒（次亜塩素酸・アルコール系・第四級アンモニウム製剤を病原体に応じて選択）を徹底する。定期的健康診断による早期発見と治療が蔓延防止に寄与する。

予後

馬における紫斑病の予後は病原体の毒力・宿主免疫状態・治療開始時期・基礎疾患の有無により大きく異なる。早期診断と適切な抗病原体療法・支持療法により多くの感染症は良好な予後となる。宿主の免疫抑制・若齢・高齢・多臓器不全併発例は予後不良となりうる。再発・慢性化・薬剤耐性発現も予後に影響する重要因子である。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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