外陰部形態不良(キャスリック必要)

概要

外陰部の形態異常による気腟症・慢性子宮感染のリスク。

病態生理

不良vulvar conformation→pneumovagina(膣内空気進入)→cervical mucusの希釈・乾燥・粘膜疏水化→上行性細菌侵入容易化→慢性子宮内膜炎(susceptible mare化)→反復不受胎・per-cycle pregnancy rate低下。Caslick(vulvoplasty)は上部vulvar lipsを縫合閉鎖し pneumovagina予防する標準手技 — 1937年Edward Caslick考案、現代繁殖管理の基本処置。実施しない場合、susceptible mareは 不妊化必至。

予防

(1)若齢時からのvulvar conformation評価・早期Caslick(問題発生前)。(2)BCS 5-6/9維持(痩せ・肥満回避)。(3)栄養管理(タンパク質・Vit E・Mg・Se十分量)。(4)分娩外傷の早期適切修復。(5)分娩前抜糸 → 分娩後速やかな再装着の徹底。(6)Pouret適応の早期判断(若齢重度例)。(7)susceptible mare reproductive management(post-breeding lavage・オキシトシン)併用。(8)pre-breeding年1回vulvar evaluation(全繁殖牝馬)。

予後

Caslick装着・適切管理：解剖学的問題解消、慢性子宮内膜炎予防、per-cycle pregnancy rate回復(50-70%)、term rate改善(60-80%)。Caslick単独では根本治療なし — 解剖学的悪化進行例は Pouret適応。Pouret成功例：永続的修正、Caslick不要化、生殖能温存。Caslick不実施・susceptible mare：per-cycle pregnancy rate <20%、慢性内膜炎進行・Kenney III/IV。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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