項嚢炎

概要

環椎滑液嚢の感染。Brucella関連あり。項部腫脹・排膿。

主な症状

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病態生理

項嚢炎は環椎（C1）と後頭骨間の項嚢（atlantal bursa）の感染性または非感染性炎症で、Brucella abortus/suisまたは外傷が原因となる。項部の硬性腫脹・疼痛・頸部伸展制限が主徴で、瘻管形成と慢性排膿を呈する。ブルセラ関連の場合は人獣共通感染症としてのリスクがある。治療は外科的嚢摘出と長期抗菌薬（ブルセラ陽性時はテトラサイクリン+ストレプトマイシン）投与。慢性例は治療困難で完治に数か月を要する。

予防

馬における項嚢炎の予防は飼育環境の安全管理が中心。鋭利物・落下物の除去、滑床対策（マット）、高所からの落下・脱走防止など飼育環境の安全管理。小型動物のケージ内安全（突起物・粗い金網の除去）、他動物との接触管理。交通事故予防（迷子札・マイクロチップ・首輪・リード）。自然災害（地震・火災）対策。

予後

馬における項嚢炎の予後は外傷部位・重症度・治療時期により異なる。単純骨折・軽度裂傷: 適切な治療で良好予後。多発外傷: 早期安定化・段階的修復で生存可能。重度内臓損傷: 緊急手術での生存可能、診断遅延で致死的。脳挫傷・脊椎損傷: 損傷重症度と治療時期により神経学的予後決定。重度ショック: 早期介入で生存可能、遅延で多臓器不全。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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