胎盤炎

概要

胎盤の感染性炎症。早期流産・弱い子馬の原因。

病態生理

子宮頸管星状部の絨毛膜剥離(CSAP — chorionic plate disruption)から始まり扇状に進展→絨毛膜の炎症・浮腫・厚肥(CTUP増加)→胎盤血流障害・胎仔酸素供給低下→FIRS(fetal inflammatory response syndrome)→PG分泌増加→早産。長期暴露で胎仔肺成熟促進(逆説的に新生子生存率改善)、しかしIUGR・低体重児・新生子敗血症リスク高。Nocardioformはmucoid exudate特有、体部限局で上行性とは病理像異なる。

予防

(1)Caslick stitch維持(>320日)、分娩7-14日前抜糸。(2)EHV-1ワクチン(Pneumabort-K)妊娠5・7・9月。(3)Lepto EQ Innovatorワクチン年1回(流行地)。(4)EVAワクチン種付け前。(5)biosecurity：新入馬隔離21日、shedder回避。(6)妊娠後期(D270以降)q14日US＋CTUP監視(ハイリスク群)。(7)双胎D14-16 reduction必須。(8)BCS 5-6、Se 3 mg/Vit E 2,000 IU/日。(9)PPID早期治療。(10)Nocardioform発生地域は spring-fall 発生時期に予防的US頻回化。

予後

早期診断(CTUP軽度増・胎仔生存)＋三段治療：生存子馬出産率 60-80%、新生子生存率 70-85%(NICU管理下)。診断遅延・CTUP重度増(>20mm)：生存子馬出産率 30-50%。Nocardioform：適切抗菌薬で生存率 50-70%。Leptospira：抗菌薬奏効率良好、次妊娠維持率 70-85%。真菌性：難治、生存率<40%。EHV-1：群感染で連鎖流産。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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