会陰裂傷

概要

分娩時の会陰～直腸裂傷。Grade I-III。

病態生理

会陰裂傷の分類：Degree I(膣粘膜・会陰皮膚のみ)、Degree II(会陰体・肛門括約筋外側まで、直腸膣中隔保存)、Degree III(直腸膣中隔全層断裂→直腸・膣が交通→直腸膣瘻)、Degree IIIa(部分直腸膣中隔損傷)、Degree IIIb(括約筋断裂含む)、Degree IV(全周裂傷・肛門膣連通・括約筋完全断裂)。直腸膣瘻形成→便の膣内汚染→上行性子宮内膜炎→不妊・慢性感染の主要原因。

予防

(1)Caslick縫合は分娩7-14日前に開放(必須)。(2)分娩監視24時間体制。(3)胎仔先進位・胎位の定期確認(D300以降)。(4)分娩第二期>30分で早期介入。(5)用手助産は最小限牽引・潤滑剤十分量・母馬怒責に同期。(6)大型胎仔疑いは帝王切開検討。

予後

Degree I/II急性修復：良好、次妊娠可能率 80-90%。Degree III適切修復：次妊娠可能率 50-70%、修復失敗率 20-30%。Degree III修復失敗・慢性汚染：反復不妊、繁殖引退を検討。Degree IV：最も難治、修復成功率 40-60%。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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