歯根膿瘍

概要

歯根部の感染性膿瘍。上顎臼歯では副鼻腔炎を併発し片側鼻汁を呈する。

主な症状

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病態生理

歯根膿瘍は馬の上顎臼歯に好発し、副鼻腔と解剖学的に隣接するため副鼻腔炎に波及しうる。歯髄感染・歯周病・外傷が原因となる。片側性悪臭鼻汁・顔面腫脹・打診痛が特徴的である。X線・CTで歯根周囲の骨溶解像を確認する。抗菌薬単独では治癒困難で、罹患歯の経口抜歯またはバッキングアウト法による除去が根治的治療となる。術後の歯槽充填管理が重要である。

予防

馬における歯根膿瘍の予防は、良質な粗飼料を中心とした給餌と計画的な飼料変更、十分な飲水と運動の確保、糞便検査に基づく計画的駆虫、定期的な装蹄と歯科ケア、コアワクチン接種（破傷風・日本脳炎・馬インフルエンザ）、衛生的な馬房環境の維持が基本となる。適切な食餌構成と定期的な口腔・咬合の点検により歯科疾患の進行を防ぐ。

予後

馬における歯根膿瘍の予後は抜歯・根管治療で治癒可能。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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