眼窩蜂窩織炎

概要

眼窩の細菌感染。眼球突出・疼痛・発熱。

主な症状

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病態生理

眼窩を構成する骨・副鼻腔・上顎歯根に近接した感染巣から、細菌が眼窩の脂肪・筋・結合組織へ波及し、急性化膿性・蜂巣炎性炎症と膿瘍を形成する。炎症性腫脹が眼球を前方へ押し出し(exophthalmos)、占拠病変の方向に応じて眼球が偏位する。眼窩内圧の上昇と炎症は視神経を圧迫して視覚障害を、外眼筋を侵して斜視・複視を生じる。角膜は突出により露出して二次性角膜炎・潰瘍を来す。重症化すると海綿静脈洞血栓症・敗血症へ進展し、視神経の不可逆損傷や生命の危険を伴う眼科救急である。

予防

馬における眼窩蜂窩織炎の予防は感染症対策と早期発見が中心。感染性結膜炎: ワクチネーション（FHV-1・FCV）と感染猫との接触回避。角膜潰瘍: 眼外傷の予防、グルーミング時の眼科ケア。白内障: 糖尿病の良好な血糖管理、遺伝性品種の繁殖管理、抗酸化物質補給。緑内障: 素因品種の定期的眼圧測定。全動物で年1回以上の眼科検診。

予後

馬における眼窩蜂窩織炎の予後は病変の部位・進行度と治療開始時期、視覚温存の可否により異なる。早期診断と病態に応じた適切な治療・モニタリングにより多くの症例で良好な経過が期待できるが、進行例・合併症を伴う例では予後が悪化しうる。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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