眼窩蜂窩織炎

概要

眼窩の細菌感染。眼球突出・疼痛・発熱。

主な症状

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病態生理

眼窩を構成する骨・副鼻腔・上顎歯根に近接した感染巣から、細菌が眼窩の脂肪・筋・結合組織へ波及し、急性化膿性・蜂巣炎性炎症と膿瘍を形成する。炎症性腫脹が眼球を前方へ押し出し(exophthalmos)、占拠病変の方向に応じて眼球が偏位する。眼窩内圧の上昇と炎症は視神経を圧迫して視覚障害を、外眼筋を侵して斜視・複視を生じる。角膜は突出により露出して二次性角膜炎・潰瘍を来す。重症化すると海綿静脈洞血栓症・敗血症へ進展し、視神経の不可逆損傷や生命の危険を伴う眼科救急である。

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