胎便吸引症候群

概要

胎便の吸引。呼吸窮迫。出生時仮死関連。

主な症状

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病態生理

馬の胎便吸引症候群（meconium aspiration syndrome/MAS）は出生時の低酸素→gasping反射→胎便（meconium）の気道内吸入により発生する呼吸障害。胎便は粘稠で気管支を物理的に閉塞し、さらにサーファクタントを不活化→無気肺→低酸素血症→肺高血圧（持続性肺高血圧/PPHN）。難産（dystocia）、胎盤早期剥離、臍帯圧迫が子宮内低酸素の原因。出生直後の呼吸困難、チアノーゼ、頻呼吸が臨床徴候 (Wilkins PA. Vet Clin North Am Equine Pract 2003;2:167-186)。

予防

馬における胎便吸引症候群の予防は環境因子の管理が中心。タバコの煙・室内塵・化学香料・粉塵への曝露回避。気管虚脱: 適正体重維持、ハーネス使用（首輪回避）、誘発因子（興奮・暑熱・脱水）の管理。喘息（猫）: アレルゲン特定と回避、室内環境改善。

予後

予後注意。軽度は酸素投与+保温+サーファクタント補充で回復可能。重度（PPHN併発）は予後不良で人工呼吸器管理が必要な場合がある。二次細菌性肺炎の予防に広域抗菌薬を使用。分娩管理の適正化（難産の早期介入）がMAS予防に最重要 (Wilkins PA. 2003)。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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