長管骨骨折

概要

中手骨・脛骨・橈骨等。予後は骨折型・馬のサイズで異なる。

主な症状

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病態生理

馬の長管骨骨折は競走・運動中のストレスフラクチャー（疲労骨折）→完全骨折への移行、放牧中の外傷（キック、フェンス衝突）が主因。好発部位：第三中手骨/中足骨（cannon bone）の condylar fracture、橈骨、脛骨、上腕骨、大腿骨。馬は体重450-600kgで三肢による体重支持が困難なため、長管骨の粉砕骨折は対側肢のsupport limb laminitisが最も恐れられる合併症。内固定（プレート/スクリュー）後のcast immobilization（ギプス固定）が標準治療 (Auer JA & Stick JA. 2019)。

予防

馬における長管骨骨折の予防は適正体重・適切な栄養・適度な運動が3本柱。発達性疾患予防: 成長期の過剰カロリー回避、適切なカルシウム/リン比、過度な運動の回避。OA予防: 適正体重維持、関節サプリメント（グルコサミン・コンドロイチン・MSM）、低衝撃運動。骨折・外傷予防: 安全な飼育環境、リード散歩、滑床対策。代謝性骨疾患予防: 適切な栄養とUV-B（爬虫類・若齢動物）。

予後

condylar fracture：lag screw固定で競走復帰率60-80%→予後良好。単純横骨折/斜骨折（中手骨）：プレート固定で予後注意〜良好。粉砕骨折（3+骨片）：予後不良→安楽死が考慮されることが多い。大腿骨/上腕骨の骨折は外科的アクセスが困難で予後不良。繁殖牝馬はスポーツ馬より積極的な治療が選択される場合がある (Auer JA & Stick JA. 2019)。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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