水晶体脱臼

概要

水晶体の前方/後方脱臼。外傷・ERU続発。

主な症状

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病態生理

水晶体を毛様体に係留する毛様小帯が、炎症(ERU)・機械的伸展・加齢により変性・断裂し、水晶体が亜脱臼または完全脱臼する。前方脱臼では水晶体が前房へ移動して瞳孔ブロックを起こし、房水が排出隅角へ到達できず眼圧が急上昇(>40 mmHg)、角膜内皮との接触で角膜浮腫、強い疼痛を伴う急性緑内障を生じる(緊急)。後方脱臼では水晶体が硝子体内へ落下し比較的忍容性は高いが、続発性緑内障(発生率30-40%)・網膜剥離のリスクが残る。馬ではERU続発性が背景にあることが多い。

予防

馬における水晶体脱臼の予防は適正体重・適切な栄養・適度な運動が3本柱。発達性疾患予防: 成長期の過剰カロリー回避、適切なカルシウム/リン比、過度な運動の回避。OA予防: 適正体重維持、関節サプリメント（グルコサミン・コンドロイチン・MSM）、低衝撃運動。骨折・外傷予防: 安全な飼育環境、リード散歩、滑床対策。代謝性骨疾患予防: 適切な栄養とUV-B（爬虫類・若齢動物）。

予後

馬における水晶体脱臼の予後は罹患部位・損傷の重症度と治療法により異なる。早期診断と病態に応じた適切な治療・モニタリングにより多くの症例で良好な経過が期待できるが、進行例・合併症を伴う例では予後が悪化しうる。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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