鉛中毒

概要

鉛含有塗料・バッテリー等の摂取。神経症状が主体。

主な症状

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病態生理

馬における鉛中毒は、鉛はスルフヒドリル基に高親和性で結合し、ヘム合成酵素（δ-アミノレブリン酸脱水酵素・フェロケラターゼ）を阻害して貧血（好塩基性斑点を伴う有核赤血球の出現）を引き起こす。また血液脳関門を傷害して脳浮腫・毛細血管傷害による神経症状（発作・盲目・行動変化）を、消化管平滑筋・末梢神経への作用により疝痛・嘔吐・巨大食道を生じる。慢性曝露では腎近位尿細管傷害も来す。鳥では砂嚢内に停滞した金属片から持続的に吸収され重篤化しやすい。

予防

馬における鉛中毒の予防は毒性物質へのアクセス防止が最重要。有毒植物（種特異的）・農薬・殺鼠剤・洗剤の安全な保管（施錠可能な棚）、人用医薬品の動物への不適切な使用防止、種特異的食品毒性（犬のチョコレート・ブドウ・キシリトール、猫のユリ・玉ねぎ）の飼い主教育。環境中の化学物質への慢性的曝露低減。中毒事故の大部分は適切な飼育者教育により予防可能。

予後

馬における鉛中毒の予後は毒性物質の種類・摂取量・曝露から治療開始までの時間・臓器障害の程度に大きく依存。早期の除染処置（催吐・胃洗浄・活性炭投与）と積極的支持療法で多くの急性中毒は良好な転帰。肝壊死・腎不全を呈する重症例では予後不良となりうる。慢性中毒では臓器損傷が不可逆的な場合があり、長期的機能モニタリングが必要。特異的解毒薬がある場合の早期投与が予後を大きく改善（N-アセチルシステイン・ビタミンK1・キレート剤等）。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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