種馬鼠径ヘルニア

概要

鼠径管を通じた腸管の脱出。種馬に好発。絞扼のリスク。

病態生理

鼠径輪を経由して腹腔内臓器(主に小腸、まれに大網)が陰嚢内 or 鼠径管内に逸脱。(a)Reducible(整復可能)：軽度逸脱、無症状、自然 or 用手整復可、(b)Incarcerated(嵌頓)：腸管が鼠径輪で絞扼→静脈還流障害→腸管浮腫・うっ血、(c)Strangulated(絞扼)：動脈血流遮断→腸管壊死・敗血症・shock→6時間以内致命的。種雄馬では交配中の腹圧で急発症、緊急疝痛として来院。

予防

(1)先天性鼠径ヘルニア家系の繁殖回避(遺伝伝達リスク)。(2)新生子routine鼠径触診(出生・1週・1月・3月)。(3)若馬・若種雄馬の激しい運動回避(腹圧負荷)。(4)去勢手術の適切実施(scrotal hernia予防)。(5)種雄馬の交配前後陰嚢視診。(6)既往馬は再発リスク説明・予防的mesh強化検討。

予後

Reducible・elective手術：完全治癒、生殖能温存(laparoscopic 90%以上)。Incarcerated・早期手術(<6h)：母馬生存率 80-90%、生殖能温存可能 70%。Strangulated・腸管壊死切除：生存率 50-70%、片側去勢必要なケース多い。診断遅延・敗血症：生存率 30-50%。新生子先天性：自然閉鎖 30-50%、手術なら 95%以上治癒。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

その他の他の疾患（馬）