胎水過多

概要

異常な胎水貯留。急速な腹部膨大。

病態生理

Hydroallantois：胎仔尿産生増加または尿膜液吸収障害→尿膜腔に50-250 L異常貯留(正常8-15 L)→急速腹部膨満→(a)恥骨前腱・腹壁への機械的過負荷→断裂リスク、(b)子宮動脈・広間膜伸展、(c)胎仔血流障害・死亡。Hydramnios：羊水腔に10-100 L貯留(正常3-7 L)、発症緩徐、胎仔生存率比較的良好。いずれも腹腔内圧上昇→呼吸困難・疝痛・腹壁浮腫進行。

予防

(1)双胎D14-16 reduction。(2)EHV-1ワクチン妊娠5・7・9月。(3)妊娠後期(D270以降)q14日US＋腹囲測定。(4)急速腹部膨満の早期認識・緊急対応体制。(5)胎仔形態スクリーニング(D90 US)。(6)PPID早期治療。

予後

Hydramnios(緩徐型)：早期発見・適切管理で母体生存率 80-90%、胎仔生存率 50-70%(形態異常なければ良好)。Hydroallantois(急速型)：母体生存率 60-80%、胎仔生存率 30-50%(形態異常率高)。腹壁合併症(恥骨前腱断裂)：母体生存率低下 40-60%。次妊娠：慎重判断(再発率 10-20%)。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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