ハリセファロバス脳炎

概要

自由生活性線虫Halicephalobus gingivalisの脳内寄生。致死的。

主な症状

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病態生理

ハリセファロバス脳炎はHalicephalobus gingivalis（旧H. deletrix、自由生活性の土壌線虫）による馬の致死的な肉芽腫性脳脊髄炎・腎炎。皮膚創傷・口腔粘膜・歯肉の損傷部位から侵入→血行性に脳・腎臓・肺に播種。中枢神経では多巣性の肉芽腫性炎→進行性の神経症状（運動失調、旋回、てんかん発作）。腎臓では間質性肉芽腫性腎炎→腎不全。確定診断は組織病理学（肉芽腫内の線虫断面の確認）で行われるが、多くは剖検時に診断 (Trostle SS et al. JAVMA 1993;203:1019-1022)。

予防

馬におけるハリセファロバス脳炎の予防は原因病態によって異なる。感染性脳炎: 適切なワクチネーション（特に狂犬病・ジステンパー・FIP予防）と媒介動物制御。特発性てんかん: 遺伝性素因品種の繁殖管理。認知機能不全症候群: 知的刺激の提供、適度な運動、抗酸化サプリメント、SAMe等の補完療法。外傷性脳脊髄損傷: 交通事故・落下事故予防、適切な飼育環境。中毒予防: 環境管理。

予後

予後きわめて不良。致死率はほぼ100%。有効な治療法は確立されていない（イベルメクチン、フェンベンダゾールの効果は不確実）。神経症状の進行は不可逆的で、多くの症例で安楽死が選択される。生前診断が極めて困難なため、治療開始が遅れる (Trostle SS et al. JAVMA 1993;203:1019-1022)。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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