食道閉塞(チョーク)

概要

食道内の飼料・異物による閉塞。食物残渣を含む鼻汁が特徴的。

主な症状

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病態生理

嚥下した飼料塊が食道（多くは頸部食道・胸郭入口・噴門部）で停滞・膨化して内腔を閉塞する。唾液・飲水・飼料が逆流して鼻腔から流出し（両側性鼻汁）、誤嚥により誤嚥性肺炎を高率に併発する。閉塞の遷延は食道粘膜の壊死・潰瘍・狭窄・穿孔を招く。鎮静・脱力下での保存的整復（時間・輸液・経鼻洗浄）が基本で、再発予防に飼料形態・摂食環境の管理を行う。

予防

馬における食道閉塞（チョーク）の予防は栄養管理と環境管理が中心。バランスの取れた高品質食、急激な食事変更回避、食物アレルゲンの特定と除去食。草食動物（ウサギ・モルモット・チンチラ・デグー）: 高繊維チモシー乾草を給与量の80%以上、ペレット過剰摂取回避、新鮮野菜の段階的導入。異物誤食予防（玩具・包装材・植物の管理）。定期的駆虫、ストレス管理、適切なワクチネーション。

予後

馬における食道閉塞（チョーク）の予後は基礎病態・重症度・治療開始時期により異なる。早期診断と病態に応じた適切な治療・モニタリングにより多くの症例で良好な経過が期待できるが、進行例・合併症を伴う例では予後が悪化しうる。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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