胃腺部潰瘍 (EGGD)

概要

胃の腺部粘膜(幽門洞・胃体部)の潰瘍性・炎症性病変。粘膜防御機能の破綻が主病態(酸負荷単独ではない)。ESGDと病態・治療反応が異なる。有病率47-65%(Sykes et al. JVIM 2015, Pedersen et al. EVJ 2018)。

主な症状

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病態生理

胃腺部潰瘍 (EGGD)は馬の組織に病理学的変化を引き起こす疾患である。胃の腺部粘膜(幽門洞・胃体部)の潰瘍性・炎症性病変。粘膜防御機能の破綻が主病態(酸負荷単独ではない)。ESGDと病態・治療反応が異なる。有病率47-65%(Sykes et al. JVIM 2015, Pedersen et al. EVJ 2018)。 未治療の場合、細胞障害、炎症反応、組織損傷の段階を経て進行しうる。

予防

ストレス管理(週1日の完全休養、一貫した運動スケジュール、安定した社会環境)、NSAIDs長期使用回避、COX-2選択的NSAIDへの変更、適切な粗飼料給与、慢性罹患馬では維持療法継続

予後

治療反応はESGDより緩徐で治癒率55-70%。環境要因除去なしでは再発率高。幽門狭窄合併例は予後不良

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