馬羊膜炎・胎子消失

概要

毛虫(東部テント毛虫)関連の流産。米国。MRLS。

病態生理

羊水内感染(IAI)→胎仔肺・消化管・皮膚への直接侵入、羊水細菌増殖→fetal inflammatory response syndrome(FIRS、馬版)→胎仔炎症性カスケード、PG分泌増加→子宮筋収縮→早産・流産。胎仔死亡後はlysosomal酵素遊離で羊水混濁、umbilical cordの炎症で胎盤剥離。SFR・IUGR・新生子敗血症のリスク高い。

予防

(1)Caslick評価・stitch維持(>320日)、分娩7-14日前抜糸。(2)EHV-1ワクチン(Pneumabort-K/Prodigy)妊娠5・7・9月3回。(3)Lepto EQ Innovatorワクチン年1回(流行地)。(4)EVAワクチン種付け前。(5)biosecurity：新入馬隔離21日、shedder回避、人馬導線分離。(6)妊娠後期q14日US＋CTUP監視。(7)BCS 5-6/9、Se 3 mg/Vit E 2,000 IU/日。(8)双胎D14-16 reduction必須。(9)輸送・暑熱回避(D300以降)。(10)馬房環境(低粉塵・カビ防止・25℃以下)。(11)PPID早期治療。

予後

早期診断・治療(CTUP<15mm、胎仔生存)：生存子馬出産 60-80%、新生子はNICU管理推奨。診断遅延・CTUP>20mm：30-50%。Leptospira関連：抗菌薬奏効で次妊娠維持率良好(70-85%)。EHV-1 abortion storm：群発生で連鎖流産。真菌性：難治、生存率<40%。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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