東部/西部馬脳炎

概要

蚊媒介性アルファウイルス脳炎。EEE は致死率80-90%。ワクチン予防可。

主な症状

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病態生理

東部馬脳炎（EEE）/西部馬脳炎（WEE）はトガウイルス科アルファウイルス属の蚊媒介性脳脊髄炎。EEEはWEEより病原性が著しく高く、馬の致死率は75-90%（WEEは20-50%）。自然界では鳥類-蚊（Culiseta melanura等）の間で維持され、橋渡しベクター（Aedes、Coquillettidia等）が馬・ヒトに伝播する。ウイルスは中枢神経系の神経細胞とグリア細胞で増殖→広範な壊死性脳脊髄炎→脳浮腫→頭蓋内圧亢進。日本では発生報告はないが、北米では季節性（夏〜秋の蚊活動期）に散発的に発生する (Long MT. Vet Clin North Am Equine Pract 2014;30:523-542)。

予防

馬における東部/西部馬脳炎の予防は原因病態によって異なる。感染性脳炎: 適切なワクチネーション（特に狂犬病・ジステンパー・FIP予防）と媒介動物制御。特発性てんかん: 遺伝性素因品種の繁殖管理。認知機能不全症候群: 知的刺激の提供、適度な運動、抗酸化サプリメント、SAMe等の補完療法。外傷性脳脊髄損傷: 交通事故・落下事故予防、適切な飼育環境。中毒予防: 環境管理。

予後

EEEは予後きわめて不良（致死率75-90%）。生存馬にも重度の神経学的後遺症が残る。WEEは致死率20-50%で、EEEより予後が良い。特異的治療法はなく、支持療法（NSAID、マンニトール/DMSO — 脳浮腫対策、抗けいれん薬、輸液）が中心。ワクチン（EEE/WEE二価不活化ワクチン）が利用可能で、流行地域では春に年1回（または年2回）の接種が推奨。届出伝染病（日本の家畜伝染病予防法）に指定されている (Long MT. Vet Clin North Am Equine Pract 2014;30:523-542)。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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