難産

概要

分娩進行異常。胎位・胎勢異常。緊急処置が必要。

病態生理

正常分娩は3ステージ：第1段(陣痛開始)、第2段(胎仔娩出、通常<30分)、第3段(胎盤排出、通常<3時間)。難産は胎位異常(後肢先進のみ正常)、胎勢異常(背屈)、産道狭窄(ペルビスサイズ不適合)、陣痛減弱(高齢牝馬)で発生。子馬は牝馬産道より大きく、娩出には複雑な回転が必須。第2段が>30分続くと子馬酸素欠乏リスク極大。

予防

繁殖前:骨盤の放射線計測(ペルビスを確認可能なら配種前検査)。栄養管理(過給与で胎仔肥大防止)。配種パートナー選択(セミ・ドラフトとの交雑注意)。

予後

予後は疾患の種類、重症度、治療介入の時期に依存する。子宮蓄膿症は適切な時期の外科手術（卵巣子宮摘出術）により予後良好であるが、敗血症やDICを合併した場合は予後不良となる。妊娠・分娩関連疾患では迅速な対応が母体と胎仔の予後を左右する。精巣腫瘍は早期の去勢手術により良好な予後が期待できるが、転移を伴う進行例では予後が慎重となる。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

その他の他の疾患（馬）