薬剤過敏症

概要

薬剤アレルギー。皮膚反応から全身反応まで。

病態生理

薬剤過敏症は馬における免疫介在性疾患である。免疫系が自己抗原または環境アレルゲンに対して異常な応答を起こす。自己免疫疾患では自己寛容の喪失により抗体または細胞性免疫による宿主組織の破壊が生じる。アレルギー疾患ではIgE介在性または遅延型過敏反応により組織炎症が生じる。慢性炎症過程はT細胞調節障害、自己抗体産生、補体活性化、標的臓器の進行性組織損傷を伴う。

予防

十分な飲水量の確保と良質な食事管理が腎疾患予防の基本である。腎毒性物質（NSAIDs長期投与・エチレングリコール・ユリ等）への曝露回避、適切な血圧管理、尿路感染症の早期治療が重要である。高齢動物では定期的な血液検査（BUN・クレアチニン・SDMA）と尿検査による早期発見が不可逆的な腎機能低下の進行を遅延させる鍵となる。

予後

予後は腎障害の原因、病期（IRIS分類）、残存腎機能、合併症の有無に依存する。急性腎障害では原因除去と支持療法により腎機能の回復が期待できる場合がある。慢性腎臓病は進行性であり完治は困難であるが、食事療法・降圧薬・リン吸着剤による包括的管理により進行を遅延させ生存期間を延長できる。定期的な腎機能モニタリングが管理の最適化に不可欠である。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

その他の他の疾患（馬）