内臓型腺疫

概要

腺疫の転移型。腹腔内・肺・脳などにリンパ節膿瘍が形成。

主な症状

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病態生理

内臓型腺疫（bastard strangles）はStreptococcus equi subsp. equiが通常の上部気道感染（腺疫/strangles）から全身に播種し、内臓臓器に膿瘍を形成する重篤な合併症。腸間膜リンパ節（最多）、肝臓、脾臓、肺、脳に膿瘍が形成される。腸間膜膿瘍の破裂→腹膜炎は致死的。免疫介在性の合併症として紫斑病（purpura hemorrhagica — 全身性血管炎）も発生しうる (Sweeney CR et al. JVIM 2005;19:123-132)。

予防

馬における内臓型腺疫の予防は適切なワクチネーションプログラムの実施が中核である（利用可能な場合）。衛生的飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間設定（最低14日、感染症によっては60日以上）、過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力維持、ストレス軽減が重要。感染動物との接触回避、汚染器具・環境の消毒（次亜塩素酸・アルコール系・第四級アンモニウム製剤を病原体に応じて選択）を徹底する。定期的健康診断による早期発見と治療が蔓延防止に寄与する。

予後

予後注意〜不良。長期抗菌薬（ペニシリンG 22,000 IU/kg IV q6h×4-8週間）+膿瘍の超音波ガイド下排膿で管理。腸間膜膿瘍の完全消退には数ヶ月を要する。紫斑病はデキサメタゾン+ペニシリンで管理。腺疫の適切な管理（隔離、鼻汁排出停止確認後の復帰）がbastard strangles予防に最重要 (Sweeney CR et al. JVIM 2005;19:123-132)。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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