流産(各種原因)

概要

EHV-1・細菌・真菌・胎盤異常。原因特定が重要。

病態生理

(1)EHV-1：潜伏→ウイルス血症→子宮胎盤血管内皮感染→胎盤炎→胎仔酸素供給遮断→急性胎仔死→D8-11で早産/流産。(2)双胎：D60以降で片胎仔の胎盤機能不全→片/両胎仔死亡。(3)細菌性ascending placentitis：Streptococcus等が頸管上行→絨毛膜炎→CTUP増加→胎仔dead in utero or premature birth。(4)臍帯過捻転：臍帯血管閉塞→急性胎仔低酸素症→死亡。(5)全エチオロジーで最終共通pathwayは胎仔酸素・栄養供給不全または胎仔自体の致命的欠陥。

予防

(1)EHV-1ワクチン(Pneumabort-K)妊娠5・7・9月。(2)EVAワクチン種付け前。(3)双胎D14-16 reduction徹底。(4)Leptospira EQ Innovatorワクチン年1回。(5)biosecurity：新入馬隔離21日、EHV-1群ワクチン年2回。(6)Caslick評価・維持。(7)年1回pre-breeding biopsy・培養。(8)アルトレノゲスト：繰り返しEED既往牝馬に排卵後D5-D120。(9)MRLS発生地域：D270前にfescue・ETC暴露管理。(10)輸送・混合・ストレス軽減(D200以降)。

予後

非感染性・非再発性要因(臍帯異常・奇形)：次妊娠予後良好(60-80%)。EHV-1 abortion storm：適切biosecurityで群内拡大阻止可能、個体次妊娠は通常可能。双胎未管理：次妊娠でも双胎リスク継続(遺伝的素因)。繰り返し流産(>2回)：Kenney biopsy・免疫・染色体精査必須、予後は原因依存。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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