代謝性骨疾患（MBD）

概要

カルシウム不足やCa:P比の不均衡な食事により二次性上皮小体機能亢進症→骨脱灰が起こる。ハリネズミではミルワームの過剰給餌（高リン・低Ca）が主因。病的骨折、後肢不全麻痺で来院することが多い。

主な症状

原因

Ca不足の食事、ミルワーム等昆虫の過剰給餌（高リン）、カルシウムサプリメント不使用、ビタミンD3不足。

病態生理

食事中のCa不足またはCa:P比不良→慢性低Ca血症→PTH過剰分泌→破骨細胞性骨吸収→骨密度低下→病的骨折。ビタミンD3不足も関与（室内飼育でUVB照射なし）。

治療

グルコン酸カルシウム（50〜100mg/kg PO or SC）、ビタミンD3補給、食事矯正（Ca:P比1.5〜2:1に）。骨折は副木固定。鎮痛：メロキシカム0.2mg/kg SID。食事改善が最重要（良質な猫用フード＋Ca添加昆虫）。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

Ca:P比が適正な食事。昆虫にはカルシウムパウダーをダスティングしてから給餌。ミルワームのみの食事は禁忌。

予後

早期発見・食事矯正で予後良好。病的骨折や重度骨脱灰では慎重。治療後も骨密度回復に数ヶ月要する。

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