心筋線維症

概要

心筋が線維組織に進行的に置換される状態で、心不全に至ります。高齢ハムスターに一般的です。

主な症状

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臨床徴候

ハムスターにおける心筋線維症の臨床徴候は心機能低下の程度により段階的に進行する。代償期（無症候）: 心雑音が唯一の所見、聴診で発見される。早期心不全: 運動不耐性・咳（左心不全）・腹水（右心不全）。進行性心不全: 呼吸困難・チアノーゼ・失神・夜間咳。末期: 起座呼吸・肺水腫・心原性ショック。猫では FATE（大動脈血栓塞栓症）として急性後肢麻痺・冷感・疼痛・パルス消失で発症することがある。

原因

ハムスターにおける心筋線維症の原因: 心筋が線維組織に進行的に置換される状態で、心不全に至ります。高齢ハムスターに一般的です。

病態生理

心筋線維症はハムスターにおける循環器疾患である。心臓、大血管、または末梢血管系の構造的・機能的異常を伴う。心拍出量の低下、弁膜機能障害、調律異常により組織灌流が障害される。代償機構（神経ホルモン活性化、心室リモデリング）が一時的に機能を維持するが、進行性の心筋劣化を引き起こす。心不全、血栓塞栓症、突然死が進行期疾患の潜在的結果である。

診断

心エコー検査で心室壁の運動異常・壁厚変化・心機能低下を評価。心電図で不整脈・ST変化・異常Q波を確認。胸部X線で心拡大・肺水腫を評価。CBC・血液生化学（心筋障害マーカーcTnIが利用可能な場合）。高齢ハムスター（>18ヶ月）に加齢性変化として高頻度に発生。心筋のコラーゲン沈着・線維化が進行性に心機能を低下させる。鑑別：拡張型心筋症、心アミロイドーシス、弁膜疾患。確定は剖検病理。

治療

ハムスターにおける心筋線維症の治療: 外科的介入（心筋線維症に対する適切な術式）。術前安定化: 輸液療法、メロキシカム0.2mg/kg PO/SC q24h（疼痛管理）。周術期抗菌薬: エンロフロキサシン10mg/kg PO q12h。栄養サポート、環境温度管理、定期的モニタリング。

予防

心筋線維症の予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。

予後

心筋線維症の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

関連する薬品

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