赤血球増加症（モルモット）

概要

モルモットにおける代謝性の血液疾患。赤血球増加症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

モルモットにおける代謝性の血液疾患。赤血球増加症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

モルモットにおける代謝性の血液疾患。赤血球増加症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

モルモット赤血球増加症（多血症）の治療: ① 病型鑑別—相対性（脱水）、絶対性原発性（真性多血症 PV）、絶対性二次性（慢性低酸素症—心疾患・肺疾患・高地、エリスロポエチン産生腫瘍—腎癌・肝癌）。② 確定: HCT >65%（犬）/>55%（猫）/種特異的高値、CBC、塗抹、血清EPO値（PVで低値、二次性で高値）、胸腔・腹腔の画像（心臓・肺・腎・肝の評価）、動脈血ガス（低酸素症評価）、骨髄生検（PV確診）。③ 脱水性（相対性）: 等張輸液で補正、HCT低下を確認。④ 二次性低酸素症: 基礎疾患治療（心疾患→ピモベンダン、肺疾患→気管支拡張薬・酸素）—代償性赤血球増加は完全には正常化しないが基礎疾患制御を優先。⑤ 真性多血症（PV）: 治療的瀉血（10-20 mL/kg、目標HCT <60%、等量輸液置換）q2-4週、ヒドロキシ尿素 30 mg/kg PO q24h × 7日 → 15 mg/kg PO q24h 維持で骨髄抑制、CBCモニタ。⑥ 過粘稠症候群（神経症状・血栓・出血）: 緊急瀉血、補液で粘度低下、低分子ヘパリン併用検討。⑦ モニタ: HCT q2-4週、肝腎機能、神経症状の有無。支持療法（小型哺乳類）: 等張輸液 80-100 mL/kg/日 SC/IV、保温（26-28℃）、シリンジ給餌（Critical Care/Recovery 50-90 mL/kg/日を3-4回分割）、メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h で疼痛・炎症管理。 経口ペニシリン・アンピシリン・セファロスポリンは禁忌（Clostridium difficile腸炎を誘発）。

予防

モルモットにおける赤血球増加症の予防は適切なワクチネーションプログラムの実施が中核である（利用可能な場合）。衛生的飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間設定（最低14日、感染症によっては60日以上）、過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力維持、ストレス軽減が重要。感染動物との接触回避、汚染器具・環境の消毒（次亜塩素酸・アルコール系・第四級アンモニウム製剤を病原体に応じて選択）を徹底する。定期的健康診断による早期発見と治療が蔓延防止に寄与する。

予後

モルモットにおける赤血球増加症の予後は病原体の毒力・宿主免疫状態・治療開始時期・基礎疾患の有無により大きく異なる。早期診断と適切な抗病原体療法・支持療法により多くの感染症は良好な予後となる。宿主の免疫抑制・若齢・高齢・多臓器不全併発例は予後不良となりうる。再発・慢性化・薬剤耐性発現も予後に影響する重要因子である。

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