ノミアレルギー性皮膚炎

概要

ノミ唾液に対する過敏反応で、ノミ刺咬部位を超えた激しい掻痒と自傷を引き起こします。

主な症状

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臨床徴候

フェレットにおけるノミアレルギー性皮膚炎の臨床徴候は寄生虫種・寄生部位・寄生数により異なる。消化管寄生では下痢・嘔吐・体重減少・腹部膨満、外部寄生では掻痒・脱毛・皮膚炎、心血管寄生では咳・運動不耐性・腹水、血液寄生では貧血・発熱・元気消失を呈する。幼若・栄養不良個体では重症化しやすく、慢性経過では発育不良が顕著となる。

原因

フェレットにおけるノミアレルギー性皮膚炎の原因: ノミ唾液に対する過敏反応で、ノミ刺咬部位を超えた激しい掻痒と自傷を引き起こします。

病態生理

ノミアレルギー性皮膚炎はフェレットにおける寄生虫疾患である。寄生虫は経口摂取、経皮的侵入、またはベクター媒介伝播を通じて感染を確立する。抗原変異、免疫調節、細胞内隔離により宿主の免疫防御を回避しながら、宿主の栄養と資源を利用して増殖する。組織損傷は寄生虫の直接的な摂食、機械的破壊、有毒代謝副産物、宿主の炎症・免疫応答に起因する。重度の寄生虫感染は貧血、栄養失調、臓器機能障害、二次感染を引き起こしうる。

診断

ノミ寄生の確認（成虫・ノミ糞の検出）と掻痒の程度を評価。フェレット特有の尾基部・腹側の脱毛パターンを確認。皮膚掻破検査でSarcoptes・Demodex等の外部寄生虫を鑑別。副腎疾患による脱毛（尾部から始まる左右対称性脱毛）との鑑別が重要で副腎ホルモンパネル（エストラジオール・DHEA-S）を考慮。CBC（PCV正常値42-55%）で大量寄生による貧血を評価。皮膚生検で好酸球浸潤・表皮過形成を確認。フィプロニルはフェレットに使用禁忌のためセラメクチン・イミダクロプリドを選択

治療

即座のノミ駆除：イミダクロプリド 10 mg/kg 滴下（アドバンテージ）月1回 — フェレットに安全；またはセラメクチン 6-18 mg/kg 滴下（レボリューション）月1回。ペルメトリン、フィプロニル、有機リン系製品は絶対にフェレットに使用しない（致死的毒性の可能性）。全ての接触動物と環境を同時に治療（ノミのライフサイクルの95%は環境中）。環境制御：IGR含有殺虫剤（メトプレン/ピリプロキシフェン）、全寝具を毎週60°C以上で洗濯、2-4週間毎日掃除機。アレルギー性皮膚炎管理：重度掻痒にプレドニゾロン 1-2 mg/kg PO q24h × 5-7日後2週間かけて漸減；補助的抗ヒスタミン薬としてジフェンヒドラミン 1-2 mg/kg PO q8-12h。二次性細菌性膿皮症：アモキシシリン-クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h × 10-14日またはセファレキシン 15-25 mg/kg PO q12h。感染皮膚にクロルヘキシジン2%シャンプーq3-5日。皮膚バリアサポートにオメガ3脂肪酸（サーモンオイル）補給。流行地域では年間を通じた月1回予防投与。参考：Quesenberry & Carpenter, Ferrets Rabbits and Rodents 4th ed.

予防

ノミアレルギー性皮膚炎の予防には定期的な予防駆虫、環境衛生と糞便除去、新規動物の隔離・検査、ベクター防除、中間宿主や汚染環境への曝露回避が含まれる。

予後

ノミアレルギー性皮膚炎の予後: 多くの皮膚疾患は適切な治療で予後良好。感染性疾患は抗菌薬/抗真菌薬で治癒可能。アレルギー性は長期管理が必要。

関連する薬品

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