亜硝酸中毒

概要

亜硝酸塩の毒性によるメトヘモグロビン血症で酸素輸送が障害される。

主な症状

原因

両生類における亜硝酸中毒の原因: 亜硝酸塩の毒性によるメトヘモグロビン血症で酸素輸送が障害される。

病態生理

亜硝酸中毒は両生類における中毒性疾患である。有害物質の経口摂取、吸入、または経皮吸収により中毒障害が生じる。毒素は酵素阻害、受容体干渉、酸化的損傷、直接的な細胞毒性などの特定のメカニズムを通じて細胞プロセスを障害する。標的臓器は毒素により異なるが、肝臓（生体内変換）、腎臓（排泄）、神経系、消化管が一般的である。用量依存的に無症候性変化から劇症型臓器不全まで幅広い影響を及ぼす。

治療

亜硝酸中毒治療（両生類）——亜硝酸はメトヘモグロビン血症（チョコレート褐色血液）と組織低酸素を起こす。1. 脱塩素・温度一致・亜硝酸0の水へ即時移動。2. 塩化物療法（鰓塩化物細胞での亜硝酸取込阻害——主要解毒剤）: 罹患水槽にNaCl 1-3g/L（0.1-0.3%）添加、または塩化カルシウム50-100mg/L。塩化物が鰓取込部位で亜硝酸と競合。塩感受性種（カエルの一部、アキシロトルは低濃度のみ耐性）は½濃度。亜硝酸<0.1mg/Lが48時間続くまで塩化物上昇維持。3. メチレンブルー（重度メトヘモグロビン血症疑い時——褐色血液/粘膜）: 1-2mg/L浴30-60分、または2-3mg/kg ICe 1回（用量議論あり——チアノーゼと低SpO₂確認時のみ使用）。メトヘモグロビンをヘモグロビンへ還元。4. 水替え: 亜硝酸ゼロまで脱塩素水25-50%毎日交換。5. エアレーション強化: エアストーン・水面攪拌で溶存酸素最大化、酸素運搬能低下を代償。6. 代謝O₂需要低減のため種別POTZ下限へ冷却。7. 根本原因補正: バイオフィルター未成熟（Nitrobacter個体群の遅れ——市販硝化細菌Seachem StabilityまたはTetra SafeStart 5mL/40L毎日×10日追加）、過密、フィルター容量不足。8. 支持療法: 昏睡個体には両生類リンゲル液浴、浅水ポジショニング、覚醒後ミミズスラリーシリンジ給餌。9. モニタリング: 亜硝酸q6h×72時間（目標<0.2mg/L）、動物の体色/正向反射/活動を初期12時間q2-4h。来院時重度チアノーゼで死亡率30-60%、早期認識で迅速な塩療法と水質補正で予後良好。

予防

亜硝酸中毒の予防には有毒物質へのアクセス制限・除去、ペット安全な製品の使用、環境からの有毒植物の除去、薬剤・化学物質の適切な保管、屋外アクセス時の監視、種固有の中毒に関する飼い主教育が必要である。

予後

亜硝酸中毒の予後: 治療開始時間による。

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