ビタミンA欠乏症

概要

特にハコガメで目の腫脹と呼吸器症状を引き起こすビタミンA不足です。

主な症状

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原因

リクガメのビタミンA欠乏症はビタミンAに乏しい食餌（水棲ガメに筋肉・レタス偏重給餌、不適切な昆虫食）による慢性的な欠乏が原因で、特にミズガメ類に古典的に多い。

病態生理

リクガメではビタミンA欠乏により上皮の扁平上皮化生が生じ、ハーダー腺・涙腺・呼吸器・腎の上皮が角化・閉塞する。ミズガメでは眼瞼の腫脹（眼瞼浮腫）・閉眼が特徴的で、外耳道上皮の角化片貯留は耳膿瘍（aural abscess）の素因となる。粘膜防御の破綻から呼吸器・腎の二次感染を起こしやすい。

治療

【リクガメにおけるビタミンA欠乏症】 ビタミンA欠乏症は栄養素過不足の特定と食事処方の見直しが治療の根幹。検査（血清濃度、骨密度、X線評価）で重症度を確定。 食事改善が反応得るまで4-8週、補充量は不足量・体重・腎肝機能で個別調整。 原因の根本（飼育環境、給餌頻度、添加物、UVB照射）を是正しなければ再発する。 リクガメに特異的な必要量はQuesenberry & Carpenter (Exotic Animal Medicine for the Veterinary Technician) または Carpenter Exotic Animal Formulary 6th ed を参照。 支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によってはリクガメの専門医紹介を考慮する。

予防

リクガメにおけるビタミンA欠乏症の予防は種特異的な栄養要求量に基づく適切な食事提供が基本。商業用総合栄養食の利用（AAFCO基準準拠）、手作り食の場合は獣医栄養学専門医による栄養設計、成長期・妊娠期・泌乳期の特殊要求対応。草食動物（モルモット）のビタミンC、爬虫類のカルシウム/UV-B、猫のタウリン、フェレットの動物性タンパク質など、種特異的要求の理解。サプリメント過剰摂取の回避（特に脂溶性ビタミン）。

予後

食事改善と栄養補充で予後良好。臨床症状は適切な栄養の開始後数週間で改善することが多い。重症例は残存障害を残す場合がある。

関連する薬品

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