臭腺過形成

Scent Gland Hyperplasia / 臭腺過形成

概要

前頭部（頭部）または胸骨臭腺の肥大と機能亢進で、未去勢の雄に多いです。

主な症状

臭腺の肥大過剰な脂性分泌物頭部の脱毛

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臨床徴候

フクロモモンガにおける臭腺過形成の臨床徴候は罹患臓器と腫瘍の種類により多様。一般的所見: 進行性の腫瘤形成・体重減少・食欲不振・元気消失・貧血。体表腫瘤では触知可能な腫脹・疼痛を、内臓腫瘍では腹部膨満・嘔吐・下痢・呼吸困難・リンパ節腫大などの非特異的症状を呈する。傍腫瘍症候群として高カルシウム血症（リンパ腫・肛門周囲腺癌）や低血糖（インスリノーマ）を合併することがある。

原因

フクロモモンガにおける臭腺過形成の原因: 前頭部（頭部）または胸骨臭腺の肥大と機能亢進で、未去勢の雄に多いです。

病態生理

臭腺過形成はフクロモモンガにおける皮膚疾患である。表皮バリア、真皮炎症、または付属器機能の障害を伴う。バリア機能の低下により経表皮水分喪失、アレルゲン浸透、微生物コロニー形成が促進される。炎症メディエーター（ヒスタミン、プロスタグランジン、サイトカイン）が掻痒、紅斑、二次的な擦過傷を駆動する。慢性疾患では表皮過形成、苔癬化、色素沈着、線維化が生じる。

診断

頭頂部・胸部の臭腺の肥大・脱毛・分泌亢進を視診・触診で評価。雄の性成熟に伴う生理的肥大との鑑別が重要。臭腺の過形成は性ホルモン依存性であり、去勢歴の確認が必須。FNAで腫瘍性変化（臭腺腫瘍）を除外。皮膚掻爬・培養で感染性皮膚炎を鑑別。血液生化学・CBC で全身状態を評価。去勢により臭腺は萎縮するため、未去勢雄での肥大は正常所見であることが多い。腫瘍との鑑別には組織学的検査が確実である。

治療

フクロモモンガの臭腺過形成治療：(1) 去勢（根治的治療）：外科的去勢はテストステロン刺激（臭腺過形成の主要因）を排除。手技：イソフルラン全身麻酔下（マスク導入3-4%、維持1.5-2.5%）での閉鎖式去勢。術前絶食は2-4時間のみ（低血糖リスク）。術後：メロキシカム0.2 mg/kg PO/SC q24h×5-7日、創傷干渉防止のためエリザベスカラーまたはボディラップ。去勢後2-4週で腺退縮開始、6-8週で完全退縮。追加利点：攻撃性低減・尿マーキング低減・グループ飼育の互換性向上。(2) 二次感染管理：腺感染時（発赤・膿性分泌・疼痛）：培養＋感受性。経験的：エンロフロキサシン5-10 mg/kg PO q12h×10-14日。局所：クロルヘキシジン0.05% bid清拭＋ムピロシン2%またはスルファジアジン銀1%を患部に。(3) 保存的（去勢拒否時）：腺部を2-3日毎に温水で愛護的に清拭。炎症時は局所抗炎症薬。二次感染・膿瘍形成・腫瘍性変化をモニタリング。(4) 鑑別：臭腺腺腫/癌との区別—腫瘤が硬い・急速増大・潰瘍化・去勢後退縮しない場合はFNA細胞診。参考文献：Johnson-Delaney 2006, Brust 2013, Carpenter Exotic Animal Formulary 6th ed。