低血糖症

概要

新生仔や長期の食欲不振後に見られる危険な血糖低下です。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すヘビの他の疾患を確認できます

臨床徴候

ヘビにおける低血糖症の臨床徴候はホルモン異常または代謝障害の種類により特異的パターンを示す。糖尿病: 多飲多尿・多食・体重減少。甲状腺機能亢進: 体重減少・多食・多動・心拍数上昇。クッシング症候群: 腹部膨満・脱毛・多飲多尿・薄い皮膚。アジソン病: 元気消失・嘔吐・下痢・電解質異常。低血糖: 振戦・痙攣・意識低下。早期は無症候性に進行することが多く、定期的内分泌スクリーニングが早期発見の鍵。

原因

ヘビにおける低血糖症の原因: 新生仔や長期の食欲不振後に見られる危険な血糖低下です。

病態生理

低血糖症はヘビにおける代謝・内分泌疾患である。基礎病態はホルモンのフィードバックループ、酵素活性、または基質代謝の調節障害を伴う。循環ホルモン、電解質、代謝中間体のバランス異常が複数の臓器系にわたる細胞機能に影響を及ぼす。代償機構が一時的に恒常性を維持するが、最終的に代償不全に陥り、進行性の臨床的悪化と多臓器への影響を引き起こす。

診断

血糖値測定（グルコメーター使用、尾腹側静脈採血）が確定診断。蛇の正常血糖値は種により異なるが概ね40-100 mg/dL。臨床症状として嗜眠・筋力低下・振戦・痙攣・意識障害を評価。生化学（AST→肝障害、インスリン値→インスリノーマの除外）。原因として長期絶食・肝不全・敗血症・副腎不全・新生蛇の卵黄消耗を鑑別。POTZ内での採血で正確な血糖値を得る（低体温は人為的に血糖を低下させる）。緊急時のブドウ糖投与（50% glucose→経口/IV/ICe）の迅速な対応が重要。

治療

爬虫類の低血糖は肝不全、敗血症、長期飢餓、卵黄嚢吸収後の新生子で発生。5%ブドウ糖加リンゲル 10-30 mL/kg ICe/IV、POTZ加温で代謝復活。経口給餌は反応回復後（誤嚥防止）。原因検索（肝酵素、血液培養、超音波）。支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。

予防

低血糖症の予防には適切な食事設計、血液検査を含む定期的な健康モニタリング、健康体重の維持、過剰なおやつや不適切な食事の回避、無症候性変化の早期発見時の迅速な介入が含まれる。

予後

低血糖症の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

関連する疾患