骨折

概要

外傷、落下、代謝性骨疾患による骨折。翼と脚が最も多い。

主な症状

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原因

オウムにおける翼骨折の原因は外傷性（骨折・脱臼・靭帯損傷）、変性性（変形性関節症）、発達異常（股関節形成不全・肘関節形成不全・膝蓋骨脱臼）、免疫介在性（多発性関節炎）、感染性（骨髄炎・敗血症性関節炎）、栄養性（代謝性骨疾患・栄養性二次性副甲状腺機能亢進症）、腫瘍性（骨肉腫）、遺伝性（軟骨異形成）に分類される。鳥類では栄養性骨軟化症・産卵関連カルシウム枯渇・気骨折（中空気骨）が主要病態。肥満、過剰運動、不適切な栄養管理（成長期の過剰カロリー・カルシウム）が変性・発達性疾患のリスクを増大させる。（オウムは気嚢システムを持ち、ストレスで急変する）

病態生理

オウムにおける翼骨折の病態生理は骨・関節・靱帯・腱・筋の構造的破綻と二次的炎症により展開する。関節疾患では軟骨基質の変性・摩耗→軟骨下骨硬化・骨棘形成→滑膜炎・疼痛・可動域制限の悪循環を生じる。骨折・靱帯損傷では構造的支持の喪失→不安定性・異常負荷→疼痛・跛行・廃用性筋萎縮を来す。骨代謝異常（代謝性骨疾患・栄養性二次性副甲状腺機能亢進症）では骨吸収亢進・骨基質石灰化障害により病的骨折・骨変形を生じる。慢性経過では関節拘縮・筋力低下・運動機能障害が進行する。

治療

オウム骨折: ① 鳥類骨は中空気骨で骨折治癒に約4-6週要—種・年齢・骨により差。② 安定化: 翼骨折はFigure-8包帯（前腕・橈尺骨）または body wrap（上腕）、脚骨折は副木またはTape splint、重度・多発骨折は外固定（KE法）。③ 外科的固定（複雑骨折）: IM pin、cerclage wire、external skeletal fixator—専門医推奨。④ 鎮痛: メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h、ブプレノルフィン 0.01-0.05 mg/kg IM q6-12h、局所麻酔（リドカイン 4 mg/kg max、適応症）。⑤ 抗菌薬（開放骨折・術後）: エンロフロキサシン 10-15 mg/kg PO/IM q12h × 7-14日。⑥ ケージ調整: 止まり木低位置 or 取り外し、床面パッド、強制給餌。⑦ 経過観察: X線2-3週毎、固定材は癒合確認後（通常4-6週）に除去。⑧ リハビリ: 段階的flight再訓練、関節可動域訓練。支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日 （温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート。BCAA(分岐鎖アミノ酸)が筋蛋白合成を促進+MSMが結合組織の修復をサポート。術後回復、骨折治癒、CKD/肝疾患の筋肉量維持、競走馬・スポーツ犬の運動器サポートに ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

オウムにおける翼骨折の予防は適正体重・適切な栄養・適度な運動が3本柱。発達性疾患予防: 成長期の過剰カロリー回避、適切なカルシウム/リン比、過度な運動の回避。OA予防: 適正体重維持、関節サプリメント（グルコサミン・コンドロイチン・MSM）、低衝撃運動。骨折・外傷予防: 安全な飼育環境、リード散歩、滑床対策。代謝性骨疾患予防: 適切な栄養とUV-B（爬虫類・若齢動物）。

予後

単純骨折で適切な固定を行えば一般に予後良好。開放骨折や複合的な軟部組織損傷を伴う場合は予後要注意。

関連する薬品

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