ブドウ球菌性皮膚炎

概要

ブドウ球菌属による皮膚感染で、しばしばダニ損傷に続発する膿皮症と痂皮形成です。

主な症状

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臨床徴候

ハリネズミにおけるブドウ球菌性皮膚炎の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

ハリネズミにおけるブドウ球菌性皮膚炎の原因: ブドウ球菌属による皮膚感染で、しばしばダニ損傷に続発する膿皮症と痂皮形成です。

病態生理

ハリネズミのブドウ球菌性皮膚炎は臨床的に重要な疾患で、皮膚常在菌（主にStaphylococcus pseudintermedius/aureus）の異常増殖が直接的原因である。病態の進行は原因と宿主の免疫状態に依存する。早期発見・早期治療が予後改善の鍵。

診断

ブドウ球菌性皮膚炎の診断は、針間の皮膚発赤・膿疱・痂皮・針脱落を呈するハリネズミで行う。ダニ感染症・真菌性皮膚炎に二次的に発生することが多い。イソフルラン鎮静下で丸まりを解除し、針基部・腹部皮膚を詳細に観察する。皮膚掻爬検査でダニ（カパリニア・ニキビダニ）を除外し、真菌培養で皮膚糸状菌を否定する。病変部の細胞診でグラム陽性球菌・好中球を確認し、培養感受性試験で起因菌と有効な抗菌薬を同定する。基礎疾患の検索が重要である。

治療

ハリネズミにおけるブドウ球菌感染症: ① 必ず培養感受性試験を実施（MRSP/MRSA増加中）。② Methicillin感受性株: アモキシシリン/クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h、セファレキシン 22-30 mg/kg PO q8-12h、クリンダマイシン 5-10 mg/kg PO q12h。③ MRSP/MRSA陽性: ドキシサイクリン 5-10 mg/kg PO q12h、クロラムフェニコール 50 mg/kg PO q8h （再生不良性貧血リスクのため家族曝露注意）、アミカシン 15 mg/kg IM q24h（要TDM）。④ 膿瘍は外科的排膿＋局所洗浄が抗菌薬単独より有効。⑤ 皮膚病変はクロルヘキシジン 2-4% シャンプー q3-7日 + 抗菌軟膏。⑥ 再発例ではバイオフィルム形成と感染源（イヤホン・寝具・ハウス）の除去/消毒を見直す。

予防

ブドウ球菌性皮膚炎の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

ブドウ球菌性皮膚炎の予後: 多くの皮膚疾患は適切な治療で予後良好。感染性疾患は抗菌薬/抗真菌薬で治癒可能。アレルギー性は長期管理が必要。

関連する薬品

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