肛門嚢閉塞

概要

会陰嚢に糞便や皮脂が蓄積する状態で、高齢の雄に多い。

主な症状

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臨床徴候

モルモットにおける会陰嚢詰まり（慢性）の臨床徴候は生殖器病態により異なる。子宮蓋膿症: 多飲多尿・嘔吐・元気消失・腹部膨満・陰部分泌物（開放型）または無症候進行（閉鎖型）。乳腺炎: 乳房腫脹・疼痛・発熱・乳汁異常。前立腺疾患: 排尿困難・血尿・排便困難・後肢跛行。難産: 分娩遷延・努責持続・分娩間隔異常・母体ぐったり。妊娠中毒症: 終末期妊娠の元気消失・食欲不振・神経症状。

原因

モルモットにおける会陰嚢詰まり（慢性）の原因は感染性（細菌・ウイルス・寄生虫）、解剖学的（胎位異常・骨盤狭窄）、内分泌性（黄体機能不全・プロラクチン異常）、代謝性（妊娠中毒症・低カルシウム血症）、外傷性、腫瘍性（乳腺腫瘍・精巣腫瘍・前立腺癌）、遺伝性、加齢性が含まれる。早期避妊去勢手術はホルモン依存性腫瘍・子宮蓄膿症・前立腺肥大症の予防効果が明確に示されている（特に雌の早期避妊と乳腺腫瘍リスク低下の関係）。（モルモットは経口ペニシリン系禁忌、Clostridium腸炎を誘発）

病態生理

モルモットにおける会陰嚢詰まり（慢性）の病態生理は生殖器の構造/機能異常およびホルモン環境の変化により展開する。子宮蓄膿症ではプロゲステロン優位下の子宮内膜過形成・嚢胞性変化に細菌感染が重畳し、内毒素血症・敗血症・急性腎傷害に進展する。難産では胎子・産道・娩出力の異常により分娩停止→胎子仮死・子宮破裂・低カルシウム血症を生じる。妊娠中毒・産褥疾患では代謝需要急増に対する恒常性破綻を来す。性ホルモン依存性疾患では内分泌刺激の持続が組織増殖・腫瘍化を促進する。

診断

会陰嚢の視診で慢性的な糞便・被毛・分泌物の蓄積を確認。高齢雄モルモットに特に好発（加齢による会陰筋群の弛緩）。嵌頓物の慢性刺激による二次的皮膚炎・潰瘍・肉芽組織形成を評価。細菌培養（感染併発時）。直腸触診で直腸異常を除外。CBC・血液生化学で全身状態を評価。鑑別：直腸脱、会陰ヘルニア、肛門周囲腫瘍。週1-2回の定期的清掃が必要な慢性管理疾患。食餌の繊維量増加が再発予防に有効。

治療

会陰嚢閉塞の治療: (1) 用手清掃 — 会陰部を温水（38-40℃）に5-10分浸漬し蓄積物を軟化。ミネラルオイルまたはココナッツオイルを嚢に塗布後、綿棒で愛護的に糞便・皮脂蓄積物を除去。粘膜損傷に注意。(2) 清掃後ケア — クロルヘキシジン0.05%で洗浄。二次性皮膚炎・感染がある場合: エンロフロキサシン5-10mg/kg PO BID 7-10日間またはTMS 15-30mg/kg PO BID。重要: ペニシリン/アモキシシリンはモルモットに致死的 — 絶対禁忌。(3) 疼痛管理 — 炎症・不快感がある場合メロキシカム0.3-0.5mg/kg PO SID 3-5日間。(4) 食事管理 — 高繊維食（チモシー無制限給与）で便性状を改善し再発を軽減。ビタミンC 50-100mg/日（必須）。(5) 飼い主指導 — 定期的な会陰部の観察と清掃手技を指導（高齢雄は1-2週間ごと）。(6) モニタリング — 初期は2-4週ごとに再評価し維持的清掃スケジュールを確立。未去勢の高齢雄（3歳以上）に多発；重度再発例では去勢を検討。

予防

モルモットにおける会陰嚢詰まり（慢性）の予防は適切な繁殖管理と早期避妊去勢手術が中心。早期避妊（雌・初発情前）: 乳腺腫瘍リスクを劇的に低下（0.5%）。避妊（成熟前）: 子宮蓋膿症リスクゼロ。早期去勢（雄）: 前立腺肥大症・前立腺癌（一部）・精巣腫瘍・肛門周囲腺癌リスク低下。繁殖前のブルセラ症・ヘルペスウイルス検査による感染性生殖器疾患予防。妊娠中毒症予防: 妊娠終末期の高エネルギー食給与。

予後

疾患の重症度、治療開始の早さ、治療反応により異なる。早期の適切な治療介入で一般に予後改善。

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