腹腔内腫瘤(腫瘍性)
概要
卵巣、子宮、肝臓、脾臓の腫瘍を含む腹腔内腫瘍。
主な症状
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臨床徴候
モルモットにおける腹腔内腫瘤(腫瘍性)の臨床徴候は罹患臓器と腫瘍の種類により多様。一般的所見: 進行性の腫瘤形成・体重減少・食欲不振・元気消失・貧血。体表腫瘤では触知可能な腫脹・疼痛を、内臓腫瘍では腹部膨満・嘔吐・下痢・呼吸困難・リンパ節腫大などの非特異的症状を呈する。傍腫瘍症候群として高カルシウム血症(リンパ腫・肛門周囲腺癌)や低血糖(インスリノーマ)を合併することがある。
原因
モルモットにおける腹腔内腫瘤(腫瘍性)の原因: 卵巣、子宮、肝臓、脾臓の腫瘍を含む腹腔内腫瘍。
病態生理
腹腔内腫瘤(腫瘍性)はモルモットにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。
診断
腹部触診で腫瘤を確認。腹部超音波で腫瘤の起源臓器・サイズ・内部性状・血流を評価。腹部X線で腫瘤の位置・他臓器への圧迫を確認。超音波ガイド下FNA細胞診で腫瘍型の推定。CBC・血液生化学(臓器機能・腫瘍随伴症候群の評価)。胸部X線で遠隔転移を検索。腹水がある場合は腹水分析(細胞診)。鑑別:膿瘍、嚢胞、肉芽腫、妊娠子宮。モルモットの腹腔内腫瘍は進行するまで発見されにくい。
治療
画像で切除可能と判断されればイソフルラン麻酔下で試験開腹。術後メロキシカム0.5-1 mg/kg PO SID。経口ペニシリン系は致死的腸内細菌叢異常で禁忌。ビタミンC 50-100 mg/日。食欲不振時はシリンジ給餌。切除不能・転移例は緩和ケア。
予防
腹腔内腫瘤(腫瘍性)の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。
予後
腹腔内腫瘤(腫瘍性)の予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。
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