フェレットリンパ腫

概要

フェレットで最も多い腫瘍で、リンパ節と臓器に影響。

主な症状

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臨床徴候

その他エキゾチック動物におけるフェレットリンパ腫の臨床徴候は罹患臓器と腫瘍の種類により多様。一般的所見: 進行性の腫瘤形成・体重減少・食欲不振・元気消失・貧血。体表腫瘤では触知可能な腫脹・疼痛を、内臓腫瘍では腹部膨満・嘔吐・下痢・呼吸困難・リンパ節腫大などの非特異的症状を呈する。傍腫瘍症候群として高カルシウム血症（リンパ腫・肛門周囲腺癌）や低血糖（インスリノーマ）を合併することがある。

原因

その他におけるフェレットリンパ腫の原因: フェレットで最も多い腫瘍で、リンパ節と臓器に影響。

病態生理

フェレットリンパ腫はその他における腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

診断

末梢リンパ節の触診で腫大を評価。FNA細胞診で異型リンパ球を確認。確定診断は生検による病理組織学的検査とフローサイトメトリー。CBC（異常リンパ球・貧血・血小板減少）で白血化の有無を確認。血液生化学（LDH上昇・高Ca血症）で腫瘍随伴症候群を評価。胸部X線で前縦隔腫瘤・胸水を確認。腹部超音波で脾腫・肝腫大・腸管壁肥厚・腸間膜リンパ節腫大を評価。若齢型（<2歳）と中高齢型で臨床像が異なる。骨髄検査で浸潤を評価。

治療

フェレットリンパ腫の治療: プレドニゾロン1-2 mg/kg PO q12hで初期療法。COPプロトコル: シクロホスファミド10 mg/kg PO 3週ごと+ビンクリスチン0.07 mg/kg IV週1回+プレドニゾロン（多中心型）。化学療法中はCBC週1回で骨髄抑制監視。局所脾臓リンパ腫はイソフルラン麻酔下でデバルキングまたは脾摘。メロキシカム0.2 mg/kg PO q24hで疼痛管理。高タンパク食で栄養サポート。化学療法を希望しない飼い主にはプレドニゾロン単独の緩和療法。

予防

フェレットリンパ腫の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

フェレットリンパ腫の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

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