心筋炎

概要

ウイルス、細菌、寄生虫感染による心筋の炎症で、心機能障害を引き起こします。

主な症状

原因

チンチラの心血管系組織における炎症過程が原因。感染・外傷・自己免疫応答・中毒曝露・異物反応が誘因。慢性炎症は持続的な抗原刺激や免疫調節異常に起因しうる。チンチラの種特異的炎症反応は家畜種と異なりうる。

病態生理

チンチラの心血管系組織における炎症過程は、自然免疫および適応免疫応答の活性化を伴う。炎症性サイトカイン（TNF-α、IL-1、IL-6）とケモカインが好中球・マクロファージ・リンパ球を患部組織に動員する。持続的炎症は組織浮腫・血管透過性変化・進行性組織損傷をもたらす。チンチラの生理学的特性が炎症反応パターンと治癒能力に影響しうる。

治療

心筋炎の治療: 心エコーで心機能評価（短縮率、心腔径、弁逆流）。うっ血性心不全の場合: フロセミド1-4 mg/kg PO/SC/IM q8-12h（最低有効量に漸減、脱水モニタリング）。ACE阻害薬: エナラプリル0.5 mg/kg PO q24hまたはベナゼプリル0.5 mg/kg PO q24h（後負荷軽減）。心房細動・上室性頻脈: ジゴキシン0.005-0.01 mg/kg PO q12-24h（治療域が狭い — 血中濃度モニタリング）。ピモベンダン0.1-0.3 mg/kg PO q12h（陽性変力・血管拡張作用、犬猫用量から外挿）。呼吸困難時はフローバイまたはチャンバーで酸素補給。急性期はケージ内絶対安静。感染性が疑われる場合: 細菌性にはエンロフロキサシン5-15 mg/kg PO q12h、エンセファリトゾーン・クニクリ疑いにはフェンベンダゾール20-50 mg/kg PO q24h×28日間。胸水が著明な場合は胸腔穿刺。食欲不振時はクリティカルケア（Oxbow）で栄養支持。環境温度18-21°C維持（熱ストレスは心拍出量を悪化させる）。予後は要注意〜不良 — 進行したCHFのチンチラの生存期間は限定的。2-4週間隔の連続心エコーで進行をモニタリング。参考文献: Pignon & Mayer, Vet Clin Exotic Anim Pract (2015). [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

予防には適切な飼育管理（適切な食事・清潔な環境・最適な温湿度）；定期的な獣医師の健康診断；新規動物の検疫；ストレス軽減；種特異的予防措置が含まれる

予後

炎症性疾患の予後は原因の特定と除去、治療反応に依存する。急性炎症は適切な治療で予後良好な場合が多い。慢性炎症は長期管理が必要で、進行性臓器障害のリスクがある。抗炎症療法と原因治療の併用が予後改善に重要。

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