眼球突出
概要
外傷等による眼球の眼窩からの逸脱。
主な症状
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原因
トカゲにおける眼球突出症の原因: 感染、膿瘍、占拠性病変による眼球の異常突出です。
病態生理
眼球脱出(フクロモモンガ)はフクロモモンガの眼球突出(プロプトーシス)は眼窩後方の膿瘍・腫瘍・外傷により眼球が前方偏位する緊急疾患である。フクロモモンガは比較的大きな眼球と浅い眼窩を持つため眼球突出が起こりやすい。急性発症で眼瞼閉鎖不全・角膜露出・結膜充血を呈する。眼球湿潤保持が初期処置で、用手整復と側方眼瞼縫合で保持する。眼球後部の膿瘍は排膿が必要で、視力温存不可の場合は眼球摘出を行う。
治療
トカゲにおける眼球突出症の治療には、可能であれば培養感受性試験に基づく標的抗菌薬療法が必要である。結果待ちの間は経験的広域抗菌薬を開始する。抗菌薬治療期間は感染の排除と耐性予防に十分な期間とする。膿瘍や壊死組織には外科的排膿またはデブリードマンが必要な場合がある。支持療法として輸液、鎮痛薬、抗炎症薬、栄養サポートを行う。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート。BCAA(分岐鎖アミノ酸)が筋蛋白合成を促進+MSMが結合組織の修復をサポート。術後回復、骨折治癒、CKD/肝疾患の筋肉量維持、競走馬・スポーツ犬の運動器サポートに ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意
予防
眼球突出症の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。
予後
眼球突出の予後: 早期治療で視機能温存可能。慢性疾患は長期管理が必要。網膜疾患は不可逆的な場合がある。
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