白内障

概要

水晶体の混濁による視力障害。加齢性、外傷性、栄養性がある。

主な症状

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臨床徴候

オウムにおける白内障の臨床徴候は罹患部位（角膜・結膜・前房・水晶体・網膜）と病態により異なる。結膜炎: 結膜充血・分泌物・流涙・眼瞼痙攣。角膜潰瘍: 流涙・眼瞼痙攣・羞明・角膜混濁（蛍光染色陽性）。緑内障: 急性眼痛・角膜浮腫・散瞳・眼球膨大・視覚消失。白内障: 水晶体混濁による進行性視覚障害。網膜疾患: 夜盲先行の進行性視覚障害（PRA等）・急性視覚消失（網膜剥離）。

原因

加齢・慢性的摩耗・累積的損傷による眼科組織の進行性劣化が原因。遺伝的素因・慢性炎症・酸化ストレス・不適切な飼育条件が寄与。オウムの飼育管理と食事因子が変性変化を加速しうる。

病態生理

オウムの眼科組織における進行性変性変化は、細胞構造と機能の漸進的喪失を伴う。酸化ストレス・慢性炎症・細胞老化・組織修復障害が関与する。加齢変化・累積的環境侵襲・遺伝的素因が疾患進行に寄与する。飼育管理と食事要因が変性疾患を悪化させうる。

診断

眼科検査（スリットランプ：水晶体混濁の位置・範囲・程度〈初発/未熟/成熟/過熟〉の分類）。眼底検査（網膜変性の合併評価）。ERG（網膜機能：手術適応判断）。血液生化学（血糖値：糖尿病性白内障の除外）。CBC。大型オウム類は寿命が40-80年以上と長く、老齢性白内障の発生頻度が高い。ヨウムでは加齢に伴う後極部白内障が報告されている。外傷性・栄養性（ビタミンE欠乏）・感染性（Encephalitozoon）も鑑別に挙がる。

治療

オウムにおける白内障の治療: 原因の鑑別（フルオレセイン染色/シルマー試験/眼圧測定）。局所抗菌薬点眼。抗炎症薬。基礎疾患の管理。

予防

予防には適切な飼育管理（適切な食事・清潔な環境・最適な温湿度）；定期的な獣医師の健康診断；新規動物の検疫；ストレス軽減；種特異的予防措置が含まれる

予後

変性疾患の予後は進行速度と管理可能性に依存する。緩徐進行性の場合、適切な対症療法とQOL管理で長期生存が可能。急速進行性の場合は予後不良。定期的な再評価と治療調整が重要。

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