尿路結石症

概要

膀胱内の結石形成。

主な症状

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臨床徴候

ハムスターにおける尿路結石症の臨床徴候は病態と進行段階により異なる。慢性腎臓病: 多飲多尿・体重減少・食欲不振・嘔吐・口臭・脱水（早期は無症候）。急性腎障害: 無尿/乏尿・嘔吐・元気消失・電解質異常。下部尿路疾患（FLUTD/FIC）: 頻尿・排尿困難・血尿・排尿時痛・不適切排尿、雄では尿閉（緊急）。尿路感染: 頻尿・血尿・濁尿・発熱（腎盂腎炎時）。

原因

ハムスターにおける尿路結石症の原因: 感染性病原体、毒素、免疫学的過程、尿石症、先天性欠損、慢性脱水による腎病理。加齢、食事、種特異的感受性が寄与因子。

病態生理

尿路結石症はハムスターにおける腎・泌尿器疾患である。腎臓、尿管、膀胱、または尿道の構造的・機能的障害を伴う。腎疾患は糸球体濾過、尿細管再吸収・分泌、およびホルモン機能（エリスロポエチン、カルシトリオール、レニン）を障害する。進行性のネフロン喪失により高窒素血症、電解質異常、酸塩基障害が生じる。下部尿路疾患は閉塞、尿石症、上行感染を引き起こしうる。

診断

血尿・排尿困難・頻尿を臨床的に評価する。腹部X線で尿路結石の存在・大きさ・位置を確認する（ハムスターではストルバイト・カルシウム塩結石が多い）。腹部超音波で膀胱内結石・腎結石・尿管結石を評価する。尿検査（pH・結晶・沈渣・培養）を実施する。血液検査（Ca・P・BUN/Cre）で代謝異常と腎機能を評価する。食事内容（Ca含有量・水分摂取量）を聴取する。雌では子宮疾患からの血尿を鑑別する。

治療

ハムスターにおける尿路結石症の治療: 外科的介入（尿路結石症に対する適切な術式）。術前安定化: 輸液療法、メロキシカム0.2mg/kg PO/SC q24h（疼痛管理）。周術期抗菌薬: エンロフロキサシン10mg/kg PO q12h。栄養サポート、環境温度管理、定期的モニタリング。

予防

尿路結石症の予防: 飲水量の増加（ウェットフード、複数の水場）。適切な食事管理。定期的な尿検査。排尿パターンの日常観察。ストレス軽減。

予後

尿路結石症の予後: 早期治療で予後良好。再発予防には食事管理と定期検査が重要。閉塞性疾患は緊急対応で予後改善。慢性腎疾患はステージにより予後が異なる。

関連する薬品

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