眼瞼内反

概要

眼瞼が内側に巻き込み角膜を刺激する。

主な症状

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臨床徴候

ハムスターにおける眼瞼内反症の臨床徴候は罹患部位（角膜・結膜・前房・水晶体・網膜）と病態により異なる。結膜炎: 結膜充血・分泌物・流涙・眼瞼痙攣。角膜潰瘍: 流涙・眼瞼痙攣・羞明・角膜混濁（蛍光染色陽性）。緑内障: 急性眼痛・角膜浮腫・散瞳・眼球膨大・視覚消失。白内障: 水晶体混濁による進行性視覚障害。網膜疾患: 夜盲先行の進行性視覚障害（PRA等）・急性視覚消失（網膜剥離）。

原因

胚発生中の眼科発達異常が原因。遺伝子変異（常染色体優性・劣性・多因子性）・染色体異常・催奇形物質曝露に起因しうる。近親交配が先天性欠損のリスクを増加。特定のハムスター系統に品種特異的素因が存在しうる。

病態生理

ハムスターの眼科の先天性異常は、胚発生中の発達エラーに起因し、遺伝子変異・染色体異常・催奇形物質曝露が関与しうる。構造的または機能的欠損は出生時に明らかか、成長に伴い臨床的に顕在化する。一部のハムスター系統では遺伝的要因による品種特異的素因が存在する。

診断

眼瞼の内方回転を視診で確認し、睫毛・被毛の角膜接触による刺激（流涙・羞明・眼瞼痙攣）を評価。フルオレセイン染色で角膜上皮欠損（内反による慢性摩擦傷）の有無と範囲を確認。ハムスターでは肥満や加齢による眼瞼周囲の余剰皮膚が内反の原因となることが多い。先天性と後天性（瘢痕性・痙攣性）を鑑別。慢性結膜炎・角膜炎による瘢痕性変化を細隙灯顕微鏡で確認。ドワーフハムスターでは眼球突出傾向があり、内反の併発が起きやすい。外科的矯正（楔状切除術）の適応を判断する。

治療

ハムスターにおける眼瞼内反の治療: 原因の鑑別（フルオレセイン染色/シルマー試験/眼圧測定）。局所抗菌薬点眼。抗炎症薬。基礎疾患の管理。

予防

予防には適切な飼育管理（適切な食事・清潔な環境・最適な温湿度）；定期的な獣医師の健康診断；新規動物の検疫；ストレス軽減；種特異的予防措置が含まれる

予後

先天性疾患の予後は異常の種類と重症度に依存する。軽度の機能的異常は管理可能で予後良好。重度の構造的異常は外科的介入が必要な場合があり、予後は変動的。遺伝性疾患の場合、罹患個体の繁殖は避けるべき。

関連する薬品

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