趾瘤症（バンブルフット）

概要

足裏の慢性圧迫潰瘍。肥満やケージ飼育のエキゾチック哺乳類に多い。

主な症状

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臨床徴候

その他エキゾチック動物における趾瘤症（バンブルフット）の臨床徴候は原因と病期により異なる。急性: 紅斑・水疱・湿潤性病変・激しい掻痒・脱毛（接触性皮膚炎・蕁麻疹）。慢性: 苔癬化・色素沈着・脱毛・落屑・痂皮（アトピー性皮膚炎・慢性膿皮症）。分布パターンが診断に有用: 顔面・指趾（アトピー）、耳・腹側（蚤アレルギー）、対称性脱毛（内分泌性）、円形病変（皮膚糸状菌・毛包虫）。

原因

その他における趾瘤症（バンブルフット）の原因: 足裏の慢性圧迫潰瘍。肥満やケージ飼育のエキゾチック哺乳類に多い。

病態生理

趾瘤症（バンブルフット）はその他における皮膚疾患である。表皮バリア、真皮炎症、または付属器機能の障害を伴う。バリア機能の低下により経表皮水分喪失、アレルゲン浸透、微生物コロニー形成が促進される。炎症メディエーター（ヒスタミン、プロスタグランジン、サイトカイン）が掻痒、紅斑、二次的な擦過傷を駆動する。慢性疾患では表皮過形成、苔癬化、色素沈着、線維化が生じる。

診断

足底部の発赤・腫脹・痂皮形成・潰瘍をグレード分類して評価する。罹患部位から培養・感受性試験でStaphylococcus等を同定する。X線で中足骨/趾骨の骨融解像（骨髄炎進展）を除外する。リスク因子として肥満・硬い床材・不衛生な環境・運動不足・栄養不良を聴取する。鳥類（猛禽類・水禽類）からエキゾチック哺乳類（ウサギ・モルモット・ラット）まで広範な種で発生し、種に応じた足底の解剖学的特徴を考慮した管理が重要。

治療

エキゾチック動物足底皮膚炎（バンブルフット/Pododermatitis）: 環境改善が治療の根幹。① 環境改善: 床材を柔らかいもの（タオル、Vetbed、人工芝）に変更、湿潤回避、止まり木の太さ・形状を見直す（鳥）。② 局所処置: ぬるま湯と0.05%クロルヘキシジン洗浄 q12h、外用シルバースルファジアジン or Manuka honey、患部包帯（鳥はballブートやテープシューズ）。③ 重症例（潰瘍・骨髄炎）: 培養感受性後の全身抗菌薬—エンロフロキサシン 10-15 mg/kg PO/IM q12-24h、アモキシシリン/クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h（鳥含む）、4-8週継続。④ 外科的デブリードマン（壊死組織除去）必要例あり。⑤ 鎮痛: メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO q24h。⑥ 肥満は最大のリスク因子—体重管理（特に飛ばない大型鳥、ウサギ、モルモット）。⑦ ビタミンA欠乏（鳥）も誘因—食事改善（種子食偏重を脱却）。支持療法: 種に適切な輸液・栄養管理・疼痛緩和を行う。

予防

趾瘤症（バンブルフット）の予防: 皮膚チェック。衛生管理。寄生虫予防。

予後

趾瘤症（バンブルフット）の予後: 多くは治療に良好に反応。

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